提到结肠癌，不少人会觉得它 “来势汹汹”，一旦发现就是中晚期。但实际上，结肠癌在早期并非毫无踪迹，只是很多症状太过隐蔽，甚至被误认为是 “肠胃小毛病” 而被忽视。据临床数据显示，早期结肠癌患者经过规范治疗，5 年生存率可达 90% 以上，而晚期患者生存率不足 10%。今天，成都普济中医药研究院中医门诊部的杨成平主任，就来为大家梳理结肠癌那些容易被忽略的早期症状，帮大家早发现、早干预。
杨主任指出，结肠癌早期症状之所以容易被忽视，一方面是因为肠道疾病症状相似，容易混淆；另一方面是很多人对 “便血”“腹痛” 等症状存在认知误区，觉得 “忍忍就好” 或 “不是大问题”。其实，结肠癌早期症状虽不典型，但只要细心观察，就能从生活细节中发现端倪。
（一）排便习惯改变：便秘、腹泻交替出现，别当 “肠易激”杨成平主任强调，排便习惯的异常改变，是结肠癌早期最常见的信号之一，尤其要警惕 “便秘与腹泻交替出现” 的情况。正常情况下，人体排便规律相对稳定，若突然出现持续一周以上的便秘，或是毫无缘由的腹泻，甚至今天便秘、明天腹泻，就需提高警惕。这是因为肿瘤在肠道内生长时，会占据肠道空间，影响肠道蠕动，导致粪便排出受阻，引发便秘；同时，肿瘤还可能刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，出现腹泻。很多人会将这种症状归为 “肠易激综合征” 或 “饮食不当”，但肠易激综合征多与情绪、压力相关，症状波动较大，而结肠癌引起的排便习惯改变通常持续存在，且会逐渐加重。此外，排便次数的异常增多或减少，也可能是结肠癌的早期信号，需及时关注。
展开剩余67%（二）粪便性状异常：便血、黏液便，不是 “痔疮” 那么简单提到便血，很多人第一反应是 “痔疮”，但实际上，便血也是结肠癌早期的典型症状之一，且两者有明显区别。杨成平主任介绍，痔疮引起的便血多为鲜红色，通常附着在粪便表面，或在排便后滴出，一般不与粪便混合；而结肠癌引起的便血，因血液在肠道内停留时间较长，多呈暗红色或黑色，常与粪便混合在一起，有时还会伴随黏液，形成 “黏液血便”。此外，结肠癌患者的粪便还可能出现形状改变，比如从正常的圆柱形变成扁平状、细条状，这是因为肿瘤压迫粪便，导致粪便变形。很多人因忽视这种 “细微变化”，将便血归咎于痔疮，延误了检查时机。杨主任提醒，若出现持续便血或粪便性状异常，尤其是 40 岁以上、有肠癌家族史的人群，一定要及时到医院做肠镜检查，明确病因。
（三）腹部不适：隐痛、腹胀反复出现，别忍成 “大问题”腹部轻微不适也是结肠癌早期的常见症状，但常被误认为是 “胃炎”“消化不良”。杨成平主任表示，结肠癌引起的腹部不适多为持续性隐痛或胀痛，疼痛位置不固定，有时会伴随腹部胀气、肠鸣音亢进等症状。这种疼痛通常在排便后不会明显缓解，反而可能因粪便刺激肿瘤而加重。部分患者还会出现 “腹部包块”，但早期包块较小，质地较软，不易被察觉，只有在按压腹部特定位置时才会感到轻微压痛。很多人觉得 “腹痛忍忍就过去了”，或是自行服用止痛药缓解，殊不知这样会掩盖病情。杨主任强调，若腹部不适症状持续超过两周，且经过饮食调整、药物治疗后无明显改善，一定要及时就医，通过腹部超声、肠镜等检查排查结肠癌风险。
（四）全身症状：乏力、体重下降，别归为 “累出来的”除了肠道局部症状，结肠癌早期还可能出现一些全身症状，容易被忽视。杨成平主任介绍，因肿瘤在生长过程中会消耗身体营养，且肠道吸收功能受影响，患者可能会出现不明原因的乏力、食欲下降、体重减轻等症状。部分患者还会伴随贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等，这是因为长期便血导致体内失血过多。很多人会将这些症状归为 “工作太累”“压力大”，没有意识到是身体发出的 “健康警报”。杨主任提醒，若在短期内（1-3 个月）体重下降超过 5 公斤，且伴随乏力、贫血等症状，即使没有肠道局部不适，也建议做全面体检，排查包括结肠癌在内的恶性肿瘤风险。
结肠癌早期症状虽不典型，但只要细心观察生活细节，就能及时发现 “异常信号”。很多患者之所以错过最佳治疗时机，关键在于对症状的认知不足和侥幸心理。预防结肠癌，除了关注早期症状，还需养成健康的生活习惯，比如多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、粗粮），减少高脂肪、高糖、油炸食物的摄入，戒烟限酒，保持规律运动，定期进行肠癌筛查（尤其是 40 岁以上、有肠癌家族史、慢性肠炎患者）。
若出现上述早期症状，不要自行判断或拖延，应及时正规医疗机构就诊，通过肠镜、肿瘤标志物检测等检查明确诊断。记住，结肠癌的早期发现与治疗，直接关系到患者的生存率和生活质量，多一分警惕，就多一分健康保障。希望大家都能重视身体发出的 “信号”，远离结肠癌威胁。
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